昆山市医疗机构健康档案协同调阅工作方案

随着昆山智慧卫生建设不断推进，智慧卫生平台收集整理了公立医院的门诊、住院、PACS、LIS、药品等信息，社区的门诊、住院、健康档案、慢病等信息。为提升昆山卫计人员的医疗水平，提高信息的使用效率，昆山市卫生计生信息中心开发了健康档案协同调阅器（简称：健康档案浏览器），供各医疗机构调用。

健康档案浏览器以人为中心，整合了医疗、公共卫生等所有相关信息，以时间、类型等划分，提供个人的健康历史记录。目前健康档案浏览器已经开发完成，协同调阅方式已经正式发布，为确保健康档案协同调阅工作顺利开展，结合我市实际，制定本工作方案。

一、工作目标

1．健康档案浏览器100%接入HIS系统。

2．健康档案浏览器100%接入LIS、PACS系统。

二、责任主体

市各公立医疗机构。

三、工作内容

1．实现各医院、社区卫生服务机构在电子病历、HIS、LIS、PACS、体检、心电、超声、病理、手麻等需要浏览调用健康档案的工作系统上实现健康档案浏览器的调用。

2．完成相关医护工作人员培训，掌握使用方法及特殊情况处理方法。

四、工作进度

1．2017年1月1日发布健康档案协同调阅标准接口。

2．2017年6月30日前，各公立医疗机构完成已有系统电子病历、HIS、LIS、PACS、体检、心电、超声、病理、手麻等需调阅健康档案浏览器的改造工作。

3．2017年7月1日起，健康档案调阅器正式投入使用。

4．到12月底，各公立医院健康档案浏览器调用率达到30%。

五、工作要求

（一）强化目标责任。

1．市卫生计生信息中心：开发健康档案浏览器，发布正式调阅接口规范；对各卫生单位信息科人员进行技术培训；对各单位提出的调阅问题进行处理；确保健康档案浏览器服务的稳定。

2．各公立医院：各单位完成网络配置，确保各工作站能稳定访问健康档案浏览器服务；联络电子病历、HIS及其他系统供应商，依据健康档案协同调阅方式，进行系统改造；加强对医务工作人员的培训工作；系统问题收集，并及时反馈至市卫生计生信息中心。

3．各社区卫生服务中心：加强对医务工作人员的培训工作；系统问题收集，并及时反馈至市卫生计生信息中心；确保各工作站能稳定访问健康档案浏览器服务。

4．各社会办医机构：机构信息系统按区域健康平台要求的标准改造，确保网络及信息安全，使用人员完成实名规范管理后，逐步开展健康档案浏览器接入工作。

（二）加强督导考核。各公立医疗机构要组织多次医护人员进行系统培训，确保医护人员在调阅健康档案浏览器工作顺畅。市卫计信息中心定期发布调用数据统计，各医疗机构要根据统计情况，进行点对点的技术指导。市卫计委将该项指标成绩纳入绩效考核总分中。