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部门合作 共同推进社会办中医医疗机构信用分级分类监管工作

时间: 2025-12-30 14:37 来源: 昆山市医疗保障局 访问量:
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为推进“信用昆山”建设,全面强化我市中医行业监管,规范机构执业行为,推动中医诊疗服务业高质量发展,维护人民群众健康权益,加强社会办中医医疗机构医保管理水平,按照“分级分类、动态管理”原则,我部门与市卫健委、市市监局共同开展了我市2025年度中医医疗机构信用分级分类监管工作。

卫健部门委托昆山市中药医学会,联合市市场监管局、医保局,选派医政、中医、院感、监督、药械、护理等多位专家组成评价组,对全市103家执业满一年的中医医疗机构开展了信用分级分类监管评价。经过标准制定、动员培训、机构自查、现场评价、结果公示、异议复核、项目验收等步骤,评出信用分级分类监管等级A级单位6家、B级单位85家、C级单位10家、D级单位2家。

医保部门主要针对各定点中医医疗机构医保政策执行情况(包括医保管理、信息维护、投诉举报处理、违法处理、自查自纠、追溯码上传、人员管理等方面)进行了重点督查,并进行了医保信用政策的现场宣讲、指导,要求各定点中医医疗机构认真学习医保政策法规,加强对参保人员诊疗行为的管理,切实履行医保协议各项要求,为广大参保人提供合法、合规、合理的诊疗服务;同时坚决杜绝串换、盗刷医保卡等有损基金安全的违法违规行为,积极营造风清气正的医保服务环境,共同维护医保基金安全。

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